Аттестационная работа медсестры хирургического кабинета поликлиники скачать

Отчет о работе перевязочной медицинской сестрой манипуляционного кабинета.

Работа в операционной протекает при самом строгом соблюдении правил асептики. Отбор пациентов для амбулаторных операций, манипуляций проводится врачом на приеме. Осуществляются все этапы подготовки и проведения оперативного вмешательства в амбулаторных условиях. В малой операционной производятся операции, относящие к области, так называемой малой хирургии: · удаление небольших доброкачественных опухолей мягких тканей (атерома, липома, гигрома) с обязательным направлением препаратов на гистологическое исследование (удаленный препарат помещают в раствор формалина) · иссечение слизистых сумок при локтевых бурситах. · удаление вросшего ногтя. · диагностическая и лечебная пункция суставов. · удаление поверхностных гематом. · наложение различных вторичных швов на гранулирующие раны.

· удаление поверхностно расположенных инородных тел. ЭТАПЫ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ: · подготовка помещения и инструментов. · обработка инструментария (дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация) · уборка (текущая, генеральная) Подготовка помещения и инструментов. Провожу влажную уборку в малой операционной (протираю ветошью, смоченной в дезрастворе поверхности), готовлю стерильные укладки со стерильным материалом и инструментами (централизованная стерилизация в ЛОКБ). Для подготовки малой операционной слежу за стерильностью растворов, количеством перевязочного материала и инструментов, наличием медикаментов в манипуляционной. Перед операцией и манипуляцией пациенту объясняется значение процедуры, уложение в удобное положение для манипуляции, врачом и медицинской сестрой осуществляется хирургическая обработка рук дозированным мылом и антисептиком двукратно, одевается стерильный халат, маска, колпак и перчатки. Принимаю участие в подготовительном и основном этапах перевязки раны: · снятие повязки и перевязочного материала.

· осмотр раны и окружающей ее области. · кожа вокруг раны обрабатывается спиртовым раствором. · производится туалет раны стерильными салфетками – турундами, раствором перекиси водорода 3% · отработанный материал выбрасываем в накопитель. · наложение новой повязки. · фиксация бинтов либо пластыря. После каждой перевязки и манипуляции протираю ветошью смоченной в растворе дезинфектанта поверхности перевязочного стола с интервалом 15 минут и обрабатываю руки.

Уход за послеоперационной раной является важной частью послеоперационного ухода за пациентом. Благодаря наблюдению за раной мы можем определить изменения происходящие в ране, а именно: · имеется ли покраснение или повышение температуры кожи вокруг раны. · каковы границы раны. · имеются ли кровотечения из раны. · имеются ли дренажи. · оценить степень тревожности пациента, наличие и интенсивность боли.

Слаженная работа в перевязочной обеспечивается четким распорядком дня, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима. Дезинфекция производится для уничтожения патогенных и непатогенных микроорганизмов, вегетативных споровых и иных фор жизни. Дезинфекции подвергаются все изделия медицинского назначения. Порядок обработки многоразовых ИМН: · предварительная обработка 3% раствором медицума – экспозиция по мере накопления, замачивается при полном погружении инструментов, удаление видимых загрязнений. · дезинфекция и предстерилизационная очистка – в 2% растворе Бионса. Экспозиция – 30 минут. Замачивание при полном погружении инструментов и заполнение полостей и каналов. · ополаскивание проточной водой, экспозиция в течение трех минут.

Перевязочный материал и инструментарий сдаются в ЦСО. Каждый инструмент стерилизуется в отдельной упаковке, соответствующим образом маркируется. Также ЦСО выдает стерильный перевязочный материал (старшая медицинская сестра заказывает требование на перевязочный материал). Уборка (текущая, генеральная) После окончания операций и перевязок произвожу текущую влажную уборку с применением дезинфицирующих средств - Жавилар Эффект 0,1%. Инфицированный перевязочный материал подлежит дезинфекционной обработке 0,2% Жавилара Эффекта с экспозицией 2 часа и утилизацию опасных отходов класса “Б”. Один раз в неделю производится генеральная уборка (заключительная).

Использую для этого дезинфицирующий раствор Неоформ “Д+” 1%. В целях предупреждения инфицирования медицинского персонала необходимо строго соблюдать меры предосторожности, избегать контактов кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов для чего обязательно соблюдать правила: